Atnaujinta 2025-01-19
Ligos išmoka – piniginė kompensacija, kurią gyventojas gauna laikino nedarbingumo metu dėl ligos ar traumos. Lietuvoje ligos išmokas administruoja Sodra, tačiau jos mokėjimo sąlygos skiriasi priklausomai nuo veiklos formos.
Dirbantieji pagal individualią veiklą dažnai susiduria su unikalia realybe – jų socialinės garantijos nėra tokios tvirtos, kaip samdomo darbo atveju. O kas nutinka, kai užklumpa liga?
Daugelis klausia – ar galima tikėtis ligos išmokos ir jei taip – kokios sąlygos galioja? Ar apskritai verta tikėtis paramos, kai esi pats sau darbdavys? Svarbu nepamiršti, kad ligos išmokos dydis priklauso nuo pajamų ir ligos trukmės. Socialinio draudimo įmokos turi būti mokamos pagal tam tikrą procentą nuo individualių pajamų, kad būtų galima gauti ligos išmokas.
Kas yra ligos išmoka ir kodėl ji svarbi dirbant savarankiškai?
Ligos išmoka – tai kompensacija, kurią asmeniui skiria valstybė ar draudimo sistema dėl laikino nedarbingumo dėl ligos ar sužalojimo. Ji yra itin svarbi dirbantiems savarankiškai, nes užtikrina bent minimalų finansinį saugumą, kai dėl sveikatos problemų negalima dirbti ir generuoti pajamų.
Kaip veikia ligos išmoka (biuletenis individuali veikla) Lietuvoje?
Lietuvoje ligos išmokas reguliuoja „Sodros“ įstatymai.
Ligos išmoką gali gauti savarankiškai dirbantys asmenys, jei jie moka privalomojo sveikatos draudimo (PSD) ir valstybinio socialinio draudimo (VSD) įmokas. Ši teisė įgyjama po nepertraukiamo 3 mėnesių arba per pastaruosius 12 mėnesių sukaupto 6 mėnesių socialinio draudimo stažo (šaltinis: Sodra).
Ligos išmoka sudaro 62,06% nuo asmens užpraeito ketvirčio draudžiamųjų pajamų vidurkio.
Išmokos trukmė:
- Pirmosios dvi ligos dienos. Darbdavys (jei toks yra) moka išmoką, tačiau savarankiškai dirbantiems tai nėra taikoma.
- Nuo trečiosios dienos. Ligos išmoką moka „Sodra“ už kiekvieną nedarbingumo dieną, bet ne ilgiau kaip 122 kalendorines dienas dėl tos pačios ligos.
Svarbiausios sąlygos ligos išmokai gauti
Ligos išmokai gauti būtina atitikti tam tikrus kriterijus. Pagrindiniai aspektai apima socialinio draudimo įmokų mokėjimą, stažo reikalavimus ir nedarbingumo pažymėjimą.
Savarankiškas ligos draudimas – tai socialinio draudimo rūšis, kuri leidžia savarankiškai dirbantiems asmenims užtikrinti teisę į ligos išmoką. Savarankiškai dirbantys asmenys, tokie kaip individualią veiklą vykdantys pagal pažymą ar verslo liudijimą – patys moka valstybinio socialinio draudimo (VSD) įmokas nuo savo pajamų.
Įmokos apskaičiuojamos nuo pusės apmokestinamųjų pajamų. Pavyzdžiui, jei per metus uždirbama 10 000 eurų – VSD įmokos skaičiuojamos nuo 5 000 eurų.
Norint gauti ligos išmoką – būtina turėti sukauptą socialinio draudimo stažą:
- Nepertraukiamai 3 mėnesiai per paskutinius 12 mėnesių arba
- 6 mėnesiai per pastaruosius 24 mėnesius.
Šis reikalavimas užtikrina, kad tik nuosekliai socialinio draudimo įmokas mokantys asmenys gali gauti išmoką.
Ligos išmoka išmokama tik esant oficialiai išduotam nedarbingumo pažymėjimui. Šį pažymėjimą išduoda gydytojas, kai dėl sveikatos būklės asmuo negali dirbti.
Be nedarbingumo pažymėjimo „Sodra“ ligos išmokos neišmokės. Pažymėjimas įtraukiamas į elektroninę sistemą ir tampa pagrindu skirti išmoką.
Individualios veiklos ligos išmokos dydis
Ligos išmoka apskaičiuojama remiantis asmens draudžiamųjų pajamų vidurkiu ir įstatymu nustatytu kompensavimo procentu. Pajamų ir ligos trukmės dydis taip pat turi įtakos išmokos dydžiui, todėl svarbu mokėti socialinio draudimo įmokas pagal nustatytą pajamų procentą.
Formulė ligos išmokai apskaičiuoti:
Ligos išmokos dydis = (Draudžiamųjų pajamų vidurkis × 62,06%) × Nedarbingumo dienų skaičius.
- Draudžiamųjų pajamų vidurkis apskaičiuojamas pagal asmens draudžiamąsias pajamas už 3 mėnesius, buvusius prieš užpraeitą ketvirtį (šaltinis: Sodra, nuoroda).
- 62,06% yra įstatymu nustatytas kompensavimo dydis, kuris taikomas nuo trečiosios nedarbingumo dienos.
Ligos išmokos dydžio skaičiavimo pavyzdys –
Įsivaizduokime du asmenis su skirtingomis draudžiamosiomis pajamomis:
Asmuo A:
- Draudžiamosios pajamos per užpraeitą ketvirtį: 1 500 €/mėn.
- Draudžiamųjų pajamų vidurkis: 1 500 €.
- Nedarbinga 10 dienų.
Ligos išmokos dydis:
1 500 € × 62,06% = 930,90 €/mėn.
930,90 € ÷ 30 (vidutinės dienos pajamos) ≈ 31,03 €/d.
31,03 €/d. × 10 d. = 310,30 € už 10 dienų.
Asmuo B:
- Draudžiamosios pajamos per užpraeitą ketvirtį: 800 €/mėn.
- Draudžiamųjų pajamų vidurkis: 800 €.
- Nedarbinga 10 dienų.
Ligos išmokos dydis:
800 € × 62,06% = 496,48 €/mėn.
496,48 € ÷ 30 ≈ 16,55 €/d.
16,55 €/d. × 10 d. = 165,50 € už 10 dienų.
Kaip matome, didesnės draudžiamosios pajamos lemia ir didesnį ligos išmokos dydį. Svarbu atkreipti dėmesį, kad pajamų ir draudžiamosios pajamos turi būti deklaruojamos ir nuo jų sumokėtos socialinio draudimo įmokos, kad būtų užtikrinta teisinga išmoka.
Kaip pateikti prašymą ligos išmokai?
Kaip gauti nedarbingumo pažymėjimą?
- Jei dėl ligos negalite dirbti – kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba specialistą. Gydytojas įvertins sveikatos būklę ir, jei reikia, išduos elektroninį nedarbingumo pažymėjimą.
- Šis pažymėjimas automatiškai perduodamas į „Sodros“ sistemą ir tampa pagrindu skirti ligos išmoką.
- Atkreipkite dėmesį, kad gydytojui svarbu pateikti teisingą informaciją apie ligos pradžią bei darbovietę (-es).
2. Prisijungimas prie Sodros savitarnos
- Apsilankykite oficialioje „Sodros“ svetainėje: https://www.sodra.lt.
- Prisijunkite prie gyventojų savitarnos sistemos naudodamiesi elektroninės bankininkystės, elektroninio parašo arba per „Smart-ID“.
- Prisijungę rasite savo asmeninę informaciją ir galimybę užpildyti prašymą ligos išmokai gauti.
3. Prašymo pateikimas: kokius duomenis reikės nurodyti?
Kai jau turite nedarbingumo pažymėjimą, atlikite šiuos žingsnius:
- Savitarnos sistemoje pasirinkite „Prašymai“ → „Ligos išmoka“.
- Užpildykite prašymo formą:
- Nurodykite nedarbingumo pažymėjimo numerį (šis automatiškai sugeneruojamas gydytojo ir yra sistemoje).
- Patikrinkite, ar teisingai nurodytos draudžiamosios pajamos bei draudimo laikotarpiai.
- Pasirinkite sąskaitą banke į kurią norėsite gauti išmoką.
- Pateikite prašymą.
„Sodra“ peržiūrės jūsų prašymą ir suteiks atsakymą per 10 darbo dienų nuo visų dokumentų pateikimo dienos.
SAV pranešimas – išmokoms, kurios bus gaunamos iš karto
SAV pranešimas, dar žinomas kaip „Pranešimas apie savarankiškai dirbančius asmenis”, yra dokumentas, kurį reikėtų pateikti dirbantiems savarankiškai. Jame pateikiama informacija apie asmens pajamas, sumokėtus mokesčius ir kitus svarbius duomenis.
SAV pranešimą gali teikti:
- Asmenys, kurie vykdo veiklą.
- Asmenys, kurie vykdo tam tikras veiklas, kurioms nereikia steigti įmonės, pvz., amatininkai, prekybininkai, taksi vairuotojai ir kt.
- Asmenys, kurie užsiima žemės ūkio veikla.
- Asmenys, kuriems teisę teikti SAV pranešimą suteikia įstatymai.
SAV pranešimas turi būti teikiamas:
- Iki kito mėnesio 15 dienos – už praėjusį kalendorinį mėnesį.
- Per 3 darbo dienas – jei nutraukiate individualią veiklą.
SAV pranešimas naudojamas apskaičiuoti ir kontroliuoti savarankiškai dirbančių asmenų mokėtinas socialinio draudimo ir sveikatos draudimo įmokas. Pagal pateiktą informaciją „Sodra“ apskaičiuoja priklausančias įmokas ir patikrina, ar jos laiku mokamos. Tai leidžia užtikrinti, kad savarankiškai dirbantys asmenys turėtų socialinio draudimo apsaugą ligos, motinystės, tėvystės, nedarbo ir senatvės atvejais, taip pat galėtų naudotis nemokamomis sveikatos priežiūros paslaugomis.
Dažniausiai užduodami klausimai
1. Ar reikia mokėti socialinio draudimo įmokas nuolat?
Taip, norint užtikrinti teisę į ligos išmoką, reikia nuolat mokėti socialinio draudimo įmokas. Savarankiškai dirbantys asmenys turi patys apskaičiuoti ir reguliariai mokėti įmokas už valstybinį socialinį draudimą (VSD).
Kiek ilgai galima gauti ligos išmoką?
Ligos išmoka mokama:
- Iki 122 kalendorinių dienų dėl tos pačios ligos (nepertraukiamai).
- Iki 240 kalendorinių dienų per metus, jei tai susiję su keliomis skirtingomis ligomis.
Jei asmens sveikatos būklė negerėja ir gydymas užtrunka ilgiau – galima svarstyti apie invalidumo pensijos ar ilgalaikio nedarbingumo kompensacijų galimybes.
3. Ką daryti, jei neatitinku stažo reikalavimų?
Jei neturite būtino socialinio draudimo stažo (3 mėn. per 12 mėn. arba 6 mėn. per 24 mėn.) – ligos išmoka gali būti nesuteikiama.
Sąskaita123 – tai modernus ir paprastas naudoti įrankis, skirtas savarankiškai dirbantiems asmenims bei smulkiam verslui. Ši platforma padeda efektyviai tvarkyti finansus, išrašyti sąskaitas bei valdyti mokestinius įsipareigojimus. Lengvai ir greitai sukurkite sąskaitas už suteiktas paslaugas ar parduotas prekes. Sąskaitos atitinka visus Lietuvos Respublikos teisės aktų reikalavimus.
